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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

第二型糖尿病患約5成主要死因為心血管併發症，因人體器官長期遭受高血糖浸潤，導致心血管併發症發生時，就需要緊急送醫接受介入性導管手術或開刀治療，彰化基督教醫院心導管室主任陳清埤表示，將血糖控制好，能減少大、小血管的病變，進而避免心血管併發症發生，也就不需要手術。

陳清埤說明，常見的大血管病變，是因血管內膜細胞遭受破壞產生發炎或阻塞，容易造成心衰竭或心肌梗塞，若心肌壞死則勢必會嚴重影響心臟功能，而阻塞在腦部則會導致中風；另外，小血管病變可能導致終生洗腎。

根據衛福部資料，台灣糖尿病患超過140萬人，腎病變需洗腎人數佔3成，因高血糖造成腎臟內的細小血管阻塞，血液過濾流速下降，長久累積下就會造成腎病變；若不慎引發嚴重蛋白尿時，患者死亡率將增加2.5倍，腎臟功能受損的患者心血管併發症機率將提高3倍，由此可見大、小血管的病變，與早期的血糖控制關係緊密不容忽視。

醫師表示，想將血糖控制好，要規律運動及正常生活作息，並搭配藥物輔助控糖，目前廣泛使用的新一代DPP-4抑制劑，除了良好的控糖功效，與特定控糖藥物相比，還能降低54%心血管併發症發生率；其藥物主要由腸道代謝，也能減輕腎臟負擔，尤其對罹病時間長、年紀大的患者，都能提供良好的幫助；因藥效不受患者腎功能影響，亦無須調整劑量或剝半藥物，是未來糖尿病治療的趨勢。

陳清埤比喻，人的身體就像水稻田，灌溉的水源好比血液，如果平時沒注意稻田的健康，等到作物乾涸壞死時，再多的水也無法恢復；因此平時要將血糖穩定控制，遠離菸、酒、肥胖等危險因子，保持良好生活習慣，才能達到最佳安穩控糖的目標。

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